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¿Estoy asegurado por Essalud?: Todo lo que es necesario saber

noviembre 13, 2020

EsSalud es una institución peruana cuya misión es la de brindar seguridad social en salud, la misma se encarga de atender a los ciudadanos, garantizando la equidad, solidaridad y calidad del servicio. Fundada en el año 1999, es una extensión del Seguro Social de Salud para la atención diligente en el país. Hoy en día, más de once millones de peruanos cuentan con este seguro siendo atendido en cualquiera de sus 400 establecimientos a escala nacional (comprendidos entre hospitales, policlínicos y especialidades de Salud. En cuanto a sus centros para atenciones especiales, el Centro del Adulto Mayor (CAM) y Centros Especializados de Rehabilitación Profesional (CERP) este seguro es aceptado.

¿Qué servicios ofrece Essalud?

Essalud tiene una lista de modalidades que se adaptan a todas las necesidades de sus pacientes manteniendo la prevención, promoción, recuperación, rehabilitación apoyado por medio de prestaciones económicas y sociales. Estas se pueden clasificar en cinco tipos:

  • Seguro Regular (+SEGURO): es una exclusividad directamente ofrecida a los trabajadores de EsSalud. Aunque, también es aplicado para las personas pensionados.
  • Seguro Potestativo (+SALUD): esta modalidad es destinada para los trabajadores independientes que no estén asociados a alguna empresa.
  • Seguro Complementario de Trabajos de Riesgo (+PROTECCIÓN): esto se dirige especialmente a trabajadores que posean una labor de alto riesgo. Garantiza cobertura para cualquier afectación que sufra el trabajador vinculado con su labor.
  • Seguro Agrario EsSalud: esta modalidad está dirigida a personas del sector agrícola o ganadera para apoyar a la mantención de este sector a nivel nacional.
  • Seguro Contra Accidentes EsSalud (+VIDA): este seguro tiene como objetivo la protección en caso de accidentes personales. Otorga una indemnización en caso de muerte, invalidez o incapacidad.
  • El Seguro Social de Salud (EsSalud) presenta el siguiente seguro que abarca todo lo relacionado a los accidentes personales.

Cómo saber si estoy asegurado en Essalud:

Como la tecnología avanza a pasos agigantados, Essalud posee su propia página web www.essalud.gob.pe, (Seguro Social de Salud del Perú), por el cual, las personas pueden corroborar y consultar su disponibilidad en caso de alguna emergencia.

Para conocer si estás apoyado por este seguro, deberás entrar a la página web y proporcionar los siguientes datos:

  • Apellidos y nombres
  • Tipo y número de documento de identidad
  • Fecha de nacimiento

 De igual forma, podrá dirigirse a los centros de atención al cliente para realizar la consulta de los datos y requisitos especiales que en algún momento pueda necesitar según su situación.

De ser el caso de un cambio de domicilio, deberá actualizar la información en alguna de las agencias de oficina o a través de la web http://www.essalud.gob.pe/agencias-y-oficinas-de-seguros

Te recomendamos seguir los pasos al realizar alguna consulta a través de la página web:

  • Ingresar a la página correspondiente: essalud.gob.pe
  • Hacer Click en la casilla ¿Dónde me atiendo?
  • Seguidamente, la web le solicitará algún dato los cuales deberá ingresar: Nombres y apellidos junto al número de documento de identidad.
  • Luego de ello, presionará la opción de “Consultar”.

Nota: Es imperativo tener en vigencia su acreditación de EsSalud, la cual le permitirá acceder a una cita mediante la página web o, si lo prefiere, podrá realizar una llamada telefónica por el 411-8000. Si así lo prefiere, puede acercarse a los módulos de asistenciales.

¿Por qué debo saber si mi seguro de EsSalud está activo?

EsSalud se encarga de apoyar a los ciudadanos asegurados brindándole una amplia gama de servicios la cual estará a su disposición las 24 horas del día los 365 días del año. Para disponer de ellos una vez está acreditada la vigencia de EsSalud asegurando estar activos.

Las acreditaciones pueden llegar a estar inactivas, las causas pueden ser las siguientes:

  • Puede ser desactivada por alguna aclaración fuera del plazo para acreditación.
  • Algún empleador que haya olvidado enviar la declaración para su debida acreditación.
  • Algún error en los datos facilitados en el registro, acarreará la cancelación del proceso empezado por la persona.
  • Incumplimiento en las cuotas para el mantenimiento del seguro por parte del asegurado.

¿Cómo solicitar una cita médica por Internet?

Existen diversas formas para solicitar una cita médica cubierta por el seguro, ya que es necesario solicitarla antes de asistir. Puedes hacerlo mediante la página web de EsSalud; para ellos, deberás presentar la solicitud de citas en línea EsSalud, luego escoges el centro asistencial correspondiente. Seguidamente, buscamos la especialidad requerida y procederán a llenar los datos correspondientes con los siguientes datos:

  • Elegir la fecha
  • Escoger el Turno disponible.
  • Describir malestar físico.
  • Y luego deberá dar click en enviar.
  • En 72 horas recibirá un correo electrónico confirmando la aprobación de su cita.

Dependiendo de la solicitud, la asignación de la cita puede tardar entre 1 día y 2 semanas. Si es una especialidad muy compleja podrá tardar entre 1 semana y 6 meses. Las citas para hospitales demoran entre 1 semana y 2 meses.

Los requisitos para realizar una cita previa son los siguientes:

  • Documento Nacional de Identidad (DNI) vigente.
  • Acreditación asegurando estado activo en el EsSalud.

Finalmente, deberá presentarse a la cita el día y la hora escogida en el centro de salud solicitado, junto a la solicitud impresa y su DNI.

Los pasos a seguir para consultar su estatus en EsSalud es el siguiente:

  • Deberás Ingresar a la página web de EsSalud en donde encontraras toda la información. essalud.gob.pe
  • Darás click en la casilla “¿Dónde me atiendo?”
  • Podrás ingresar al sitio Ingresando tu nombre y apellidos o mediante el número de documento de identidad (DNI).
  • Finalmente darás click en el botón consultar.

 ¿Qué hacer si no aparezco en Essalud?

Es posible que hayas perdido la acreditación por no cancelar la cuota, así que aquí te dejamos los requisitos para reactivar tu seguro:

  • Presentar DNI, Carné de extranjería o partida de Nacimiento.
  • Constancia de trabajo indicando la fecha de inicio laboral.
  • Si es trabajador independiente, deberá presentar los formularios de los 3 o 4 últimos pagos.
  • En caso de ser pensionista deberá presentar lo pagos de los 2 meses consecutivos
  • En caso de ser Casado deberá presentar la partida de matrimonio emitida en los 3 últimos meses
  • En caso de haber cambiado de dirección, deberá presentar un recibo de luz o agua.